Centres de soin

Hôpital de Braine-l’Alleud/Waterloo (CHIREC)

Service de pédiatrie

Tél. 02 434 94 43

Consultation du trouble alimentaire de l’adolescent pour les jeunes de 12 à 17 ans (Dr Yves Simon, psychiatre et Dr Van Vaerenbergh, pédiatre)
En collaboration avec des psychologues psychothérapeutes indépendants formés à l’évaluation et aux interventions psychothérapeutiques basées sur des techniques spécifiques (CBT-E et Family Based Therapy) et des diététiciennes indépendantes. Les domaines de compétence sont la détection précoce, l’évaluation médicale et psychologique, l’intégration des parents et des proches dans la procédure thérapeutique, l’indication et la mise en place d’une procédure thérapeutique y compris, si nécessaire, une courte hospitalisation pour complications médicales dans le service de pédiatrie (jusqu’à 15 ans) ou une réorientation vers un service hospitalier de pédopsychiatrie si indiqué. 
Les procédures psychologiques de traitement sont principalement cognitivo-comportementales individuelles et familiales, par étape, centrées sur l’information puis (1) les difficultés en lien avec la dénutrition et la prise alimentaire et son organisation ; (2) l’expérience corporelle ; (3) le sentiment de valeur personnelle, la confiance en soi et les défis de l’adolescence ; et les relations interpersonnelles familiales et sociales. Les troubles psychologiques fréquemment associés comme l’anxiété, la dépression, le perfectionnisme ainsi que les problèmes somatiques en relation avec la dénutrition sont également abordés. Une concertation avec le médecin traitant, l’école et le Centre PMS est habituelle.

 

Le Domaine (UTA)

Le Domaine, Centre hospitalier, s’est doté d’un programme spécialisé qui propose des modules de soins et de traitements multidisciplinaires. Le Programme anorexie-boulimie associe une consultation, une unité d’hospitalisation (UTA), un centre thérapeutique non-résidentiel (CTTA, Centre de soin du trouble alimentaire de l’adolescent, financé par le Ministère des Affaires sociales et de la Santé publique). 

UNITE DES TROUBLES ALIMENTAIRES (UTA)

Un module pour les personnes âgées de 16 ans à 40 ans associé à une convention de reprise d’une alimentation et d’un poids normal pour l’âge et la taille.
Le traitement nécessite l’implication des proches. Il est construit sur la base de groupes tant pour la personne hospitalisée que pour ses proches, des ateliers d’art-thérapie et des ateliers centrés sur l’image du corps ainsi que des entretiens de famille, de couple et des entretiens individuels.
 

 

Le Domaine (CTTA)

Le Domaine, Centre hospitalier, s’est doté d’un programme spécialisé qui propose des modules de soins et de traitements multidisciplinaires. Le Programme anorexie-boulimie associe une consultation, une unité d’hospitalisation (UTA), un centre thérapeutique non-résidentiel (CTTA, Centre de soin du trouble alimentaire de l’adolescent, financé par le Ministère des Affaires sociales et de la Santé publique). 

CENTRE THÉRAPEUTIQUE DU TROUBLE ALIMENTAIRE DE L’ADOLESCENT ( CTTA )

Le Centre Thérapeutique du Trouble alimentaire de l’Adolescent accueille les jeunes âgés de 12 à 18 ans et intègre les parents dans une approche thérapeutique pluridisciplinaire (diététicienne, infirmières, kinésithérapeute, médecin et psychologue) adaptée au stade du développement du jeune. Les traitements sont fondés sur des données scientifiques probantes, et représentent la norme idéale de soin. Un projet thérapeutique est établi en concertation et coordination avec le médecin traitant, l’école et le centre PMS. Nous nous référons aux recommandations internationales récentes concernant les procédures thérapeutiques offrant le plus de chance de guérison dans le trouble alimentaire de l’adolescent. Il vise à la prise en charge précoce, à éviter l’hospitalisation ou en diminuer la durée.

 

Service de psychiatrie - Hôpital Erasme

Service de psychiatrie du bébé, de l’enfant, de l’adolescent et du jeune adulte, site Erasme, HUB - Unité d’hospitalisation adolescent

Tél : 02 555 35 96 

L’unité d’hospitalisation pour adolescent de l’Hôpital Erasme (20 lits) accueille de nombreux adolescents(es) en raison de troubles du comportement alimentaire comme l’anorexie ou la boulimie quand l’état de sévérité le nécessite. L’équipe de l’Unité propose une prise en charge complète par des spécialistes expérimentés.

Lors de l’entretien de préadmission qui précède l’hospitalisation, l’adolescent et sa famille sont reçus afin de définir les modalité de la prise en charge. Le cadre est pensé avec l’équipe pluridisciplinaire, dont une diététicienne spécialisée dans les TCA, pour être hypostimulant, c’est-à-dire dire pour diminuer les sensations d’anxiété et d’angoisse face à une prise de poids. L’Adolescent(e) peut ainsi se poser et travailler sur lui ou elle-même et la perception de son corps tout en retrouvant un poids de santé. La famille est intégrée dans ce travail avec des entretiens systémiques hebdomadaires. L’école Robert Dubois permet de maintenir la vie scolaire pendant l’hospitalisation. 

 

Clinique La Ramée

Tél : 02 4317600
mail : info@laramee.be

L'unité 2 de la Clinique La Ramée est une unité ouverte constituée d'une équipe pluridisciplinaire qui accueille des patients à partir de 12 ans, dans un contexte à la fois de psychiatrie générale et de troubles des conduites alimentaires de type anorexie mentale, boulimie et hyperphagie incontrôlée. L'équipe pluridisciplinaire est spécialisée dans la prise en charge de ces troubles ainsi que celle des adolescents et des jeunes adultes (19-24 ans), avec une orientation de travail psychodynamique et systémique.

Les demandes d'hospitalisation émanant de parents d'adolescents sont à adresser à la permanence dédiée au 02/431.76.00 tous les lundis, mercredis et vendredis entre 9h et 9h30. 

Les demandes d'hospitalisation à partir de 19 ans sont à adresser par le patient lui-même, à un des médecins de l'unité, en matinée. 

Pour toute demande d'admission concernant un trouble des conduites alimentaires, il y a au minimum une consultation de préadmission nécessaire avec un médecin de l'unité.

Responsables :

Médecin chef de service : Dr Judith Dereau

Infirmière chef : Marie-Claire Thunus

Responsable des paramédicaux : Thomas Van Rumst

Médecin généraliste référent TCA : Dr Alain Cohen

Hôpital Universitaire des enfants Reine Fabiola (HUDERF)

Service de psychiatrie du bébé, de l’enfant, de l’adolescent et du jeune adulte, site Laeken, HUB - Unité d’hospitalisation pédopsychiatrique

Tél : 02 477 31 80

L’unité d’hospitalisation pédopsychiatrique est une unité ouverte de 15 lits qui s’adresse à des jeunes entre 8 et 14 ans souffrant de psychopathologies sévères dont les troubles des conduites alimentaires. Chez les plus jeunes, le trouble alimentaire peut être associé à des troubles anxieux, des troubles dépressifs, un  syndrome post-traumatique ou des troubles du neurodéveloppement. Parfois, un trouble alimentaire pédiatrique est déjà présent antérieurement à la perte de poids aigue. 

La prise en charge est de type institutionnelle et pluridisciplinaire, basée sur un modèle bio-psycho-social impliquant l’évaluation de la psychopathologie dans ses différentes dimensions : individuelle et intrapsychique, systémique, cognitive et pédagogique, sociale et interculturelle. La prise en charge se fait au travers d’entretiens individuels et familiaux, d’activités à médias et de groupes. L'intégration de l'école Robert Dubois (enseignement spécialisé de type 5, école à l’hôpital) permet aux jeunes patients de garder un maintien des activités pédagogiques ainsi qu’une évaluation des apprentissages et des acquis pédagogiques pendant leur séjour.

Les objectifs de l’hospitalisation sont une évaluation diagnostique et une prise en charge individualisée, une diminution des symptômes, la réintégration des jeunes dans leur environnement familial, social et scolaire ainsi que la mise en place d’un plan de soin efficace à la sortie de l’hospitalisation en collaboration avec les intervenants extérieurs (pédiatre, médecin généraliste, pédopsychiatre, psychologue, service d’aide et de protection de la jeunesse…).

 

Clinique du CHC MontLégia

Le CHC MontLégia propose un parcours de soins adaptés à chaque problématique liée au domaine des troubles alimentaire et ce quel que soit l’âge : anorexie mentale, boulimie nerveuse, hyperphagie, phobie alimentaire, orthorexie et tout autre type de TCA ou troubles liés à l’image corporelle). Le patient, qu’il soit enfant, adolescent ou adulte, est suivi par une équipe spécialisée dans une vision interdisciplinaire. Nous traitons de manière personnalisée la pathologie dans toutes ses dimensions (somatique, psychique, familiale, sociale, scolaire...) en collaboration avec le patient et son entourage. Un programme de transition des soins pédiatriques aux soins adultes assure une bonne continuité des prises en charge.

Les prises en charge se différencient en fonction de l’âge du patient mais s’articulent en continuité si nécessaire: 

 Centre de Santé de l’Adolescent - Service de Pédiatrie

Au sein du Centre de Santé de l’Adolescent, existe un centre de prise en charge interdisciplinaire des troubles alimentaires des jeunes âgés de 12 à 18 ans.  L’équipe se compose de pédiatres,  médecins de l’adolescent et gastro-entérologues, de pédopsychiatres, psychologues et diététiciens. La prise en charge intégrative comprend l’évaluation médicale et le suivi régulier des aspects somatiques, la prise en charge psychothérapeutique individuelle et familiale, le suivi et le soutien diététiques, l’application de techniques thérapeutiques adaptées à chaque situation, notamment l’approche cognitivo-comportementale (CBT-E, FBT-E Family-based therapy), le soutien et l’implication des parents dans le suivi et la nutrition de leur enfant, notamment via des groupes de parole et de soutien, en collaboration avec MIATA. 

Un séjour hospitalier est possible au sein du service de pédiatrie, dans des lits expressément dédiés aux TCA. Le passage en hospitalisation est parfois une étape du traitement nécessaire pour assurer la stabilisation somatique du patient, initier le retour à un comportement alimentaire autonome et adéquat, et préparer à la suite du suivi ambulatoire.

Contact:
Secrétariat Centre de l’adolescent   : 04 355 51 17 
pediatrie.csa@chc.be
 

Service de psychiatrie de l’adolescence et de l’adulte :

Les services de psychiatrie et de psychologie du CHC ont développé une expertise dans le domaine des troubles des conduites alimentaires en Province de Liège depuis plus de 20 ans. Notre équipe multidisciplinaire (psychiatre, psychologue, psychomotricien, diététicien et somaticien) prend en charge des adolescents dès l'âge de 14 ans et ce jusqu'à l'âge adulte. Une prise en charge spécialisée individuelle et alliant la famille et l’entourage constitue une priorité basée sur une approche intégrative alliant thérapie cognitivo-comportementale et systémique selon les evidence based-medecine.

Nous avons développé de nombreux axes de prise en charge spécialisée et multidisciplinaire de tous les types de TCA : 

- Ambulatoire : individuelle, familiale, psychocorporelle, somatique, thérapie du trauma, hypnose de type T.A.C . (thérapie d’activation de conscience)  

- Unité de 12 lits d’hospitalisation : séjour de 6 à 12 semaines, atelier miroir, groupe famille et patient, estime de soi, gestion des émotions, affirmation de soi, repas thérapeutiques, psychocorporel, école à l’hôpital, ergothérapie, kinésithérapie

- Groupes thérapeutiques : hyperphagie boulimique, groupe parent-entourage notamment via une collaboration avec ASBL MIATA, groupe patient, groupe MFT (thérapie multifamiliale), 

- Permanence téléphonique à destination des intervenants de première ligne (médecin de famille, psychologue, PMS…)

- Psychiatrie de liaison spécialisée au sein des unités somatiques du CHC 

• - Formation des soignants 
•  

Contacts: 

Dr Sonia Fuchs, Coordinatrice de la clinique des TCA – Psychiatrie 

0477 889 129 

04 355 52 38

Mmes Laurence Cleinge et Karine  Mezzena, Coordinatrices de la clinique des TCA et de la Famille – Psychologie 

0476 24 34 51

0476 24 29 34

Centre hospitalier CHU UCL Namur

Le centre hospitalier CHU UCL Namur offre une prise en charge spécialisée  des troubles des conduites alimentaires (TCA) à travers un trajet de soins adapté pour le diagnostic et les prises en charge ambulatoire et hospitalière, si requise,  en collaboration avec les intervenants de proximité (médecin traitant, psychologue et diététicienne).  Une équipe pluridisciplinaire (pédiatre endocrinologue, pédopsychiatre, psychologue, diététicienne) accompagne les enfants et les adolescents (de 8 à 18 ans) ainsi que leur famille.   Si une hospitalisation s’avère indispensable, elle a lieu soit dans le service de pédiatrie du CHU UCL Namur site Sainte-Elisabeth, soit dans un service de pédopsychiatrie avec lequel le CHU collabore en réseau (Le Beau-Vallon et la clinique Saint-Martin, l’Athanor).

Un programme de transition des soins pédiatriques aux soins adultes est possible au sein du CHU UCL Namur  sur le site de Godinne et permet d' assurer également une bonne continuité des prises en charge.

Contacts :

·         Drs.D.Beckers et Th.Mouraux 081/720475 (site Sainte-Elisabeth)

·         Secretariat.pediatrie.se@chuuclnamur.uclouvain.be